·海淀区2017年自主择业军转干部报到须知  ·关于退役金发放时间等问题的说明  ·关于征求学习“十九大”感言的通知  
2017年11月24日 星期五
自主择业军转干部医疗费用报销
2009年08月10日 点击:11768

 

  • 办事须知

    下列情况涉及到现金报销:参保人员发生的符合基本医疗保险支付的医疗费用(门诊和住院),包括急诊未持卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销、补换社保卡期间、参保后未发卡等六种情况。

  • 报销所需材料

      一、门诊报销所需材料

在职人员基本医疗费用当月发生的门诊费用,只能次月申报

1、收据原件(必须使用计算机打印);

2、医疗保险处方或急诊科(室)急诊处方;

3、药品、检查及治疗费用明细(所有项目费用明细);

4、社会保障卡(社保卡启动后);

5、领卡证明复印件;

6、情况说明(此条针对“外伤”人员)。

二、急诊报销所需材料

在职人员基本医疗费用当月发生的急诊费用,只能次月申报

1、急诊诊断证明(加盖“急诊章”);

2、收据原件(必须使用计算机打印,加盖“急诊章”);

3、医疗保险处方或急诊科(室)急诊处方(加盖“急诊章”);

4、药品、检查及治疗费用明细(所有项目费用明细);

5、社会保障卡(社保卡启动后);

6、领卡证明复印件(此条针对社保卡未下发人员)

7、情况说明(此条针对“外伤”人员)。

三、住院报销所需材料

1、收据原件(必须使用计算机打印、急诊加盖“急诊章”);

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

或:留观证明(急诊留观提供)或死亡证明复印件;

4、药品、检查及治疗费用明细(所有项目费用明细) 、急诊留观须盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科(室)急诊处方;

5、医院全额结帐证明;

     6、社会保障卡(社保卡启动后);

     7、领卡证明复印件。

  • 办事程序

       1、自主择业军转干部持相关报销材料到干部就业指导服务中心填写《医疗报销申报、返证登记单》;

       2、干部就业指导服务中心初审后、录入、汇总、生成报盘数据向海淀区医保中心报盘,经区医保中心审批后,领回社会保障卡、北京市基本医疗保险手工报销费用审批表或北京市医疗保险门(急)诊上传费用审批表;

       3、通知自主择业军转干部到干部就业指导服务中心业务窗口领取社会保障卡、北京市基本医疗保险手工报销费用审批表或北京市医疗保险门(急)诊上传费用审批表;

  • 受理时限

      每月15日(遇到法定节假日顺延)受理报销申请,当年的医疗费用必须在次年110日前申报。

  • 注意事项

    1、门诊开药量:急性病不得超过3日量,慢性病不得超过7日量,行动不便的可开两周量;十种慢性病患高血压、糖尿病、冠心病、  慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病)且病情稳定需长期服用同一类药物的,可放宽到不超过一个月量;

    2 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:

1)参保人员未出示社保卡就医当次的费用(急诊除外);

2)在非北京市定点医疗机构就医的;

3)在非本人定点医疗机构就医的,但急诊除外;

4)参保人在住院期间发生的门诊医疗费用,医疗险基金不予支付;

5)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;

6)本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;

7)自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

8)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

9)按国家和本市规定应由个人负担的。

 

 

 

 

 

关于我们   |   联系我们   |   设为首页   |   加入收藏
Copyright © 2005-2017 Hdjyzd.Gov.cn All Rights Reserved  海淀区干部就业指导服务中心 版权所有
京ICP备14043045-1号 京公网安备11010802016307号 技术支持:APPINFO.COM.CN